二价、四价、九价疫苗，到底选择哪种更适合？

    中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示，目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三个种类，“价”代表了疫苗可预防的病毒不同的型别。

    二价HPV疫苗

    HPV16和HPV18在所有引发子宫颈癌的HPV亚型中占70%以上，因此，二价HPV疫苗可以在较大程度上预防子宫颈癌的发生。

    四价HPV疫苗

    四价HPV疫苗是在HPV16和HPV18两个高危型的基础上，增加了HPV6和HPV11两种HPV低危型亚型。

    为什么要增加低危型的HPV？低危型的HPV虽然不会引起肿瘤，但会引起生殖器、肛周皮肤和阴道等部位的湿疣类病变，同样也对人体健康造成损害。

    也就是说，四价子宫颈癌疫苗同二价疫苗一样可降低接种者发生癌变风险，同时还可以预防男女性常见的生殖器疣。

    九价HPV疫苗

    九价HPV疫苗是在HPV16、18两个高危型和HPV6、11两个低危型基础上又增加了属于高风险组的HPV31、33、45、52和58五个HPV亚型，该疫苗用于预防HPV引起的子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌及癌前病变，以及生殖器疣等病变。研究数据显示，九价疫苗能预防90%癌变的可能。

    3种疫苗的适合人群

    这里要提醒一下，对于女性来说，可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

    大多数适用于9~45岁的女性群体，成人女性完成整个免疫程序共需接种3针，分别在第0、1或2、6个月。二价疫苗对9~14岁女性免疫程序可接种2针。

    无论是接种二价疫苗、四价疫苗还是接种九价疫苗，成人女性接种后仍然需要定期进行子宫颈癌筛查。现有疫苗并不能覆盖和预防所有的高危型HPV以及其所能引起的癌症。

    从子宫颈癌三级防控角度看，接种子宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对子宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错就把第二道防线给撤了。（记者 庞聪 周雨涵）